Bacterial ug fungal nga mga kinaiya sa impeksyon sa urinary tract sa mga pasyente sa bata

Ang Javascript sa pagkakaron gi-disable sa imong browser. Ang ubang mga feature niini nga website dili mogana kon ang javascript gi-disable.
Pagrehistro sa imong piho nga mga detalye ug piho nga tambal nga interesado ug among ipares ang kasayuran nga imong gihatag sa mga artikulo sa among halapad nga database ug ipadala dayon kanimo ang usa ka kopya sa PDF.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Departamento sa Medical Laboratory Sciences, Faculty of Health Sciences, Addis Ababa University, Addis Ababa, Ethiopia;2 Microbiology, Millennium School of Medicine, St Paul's Hospital, Addis Ababa, Ethiopia Department;3 National Reference Laboratory alang sa Clinical Bacteriology ug Mycology, Ethiopian Institute of Public Health, Addis Ababa, Ethiopia Katugbang nga Awtor: Abera Abdeta, National Reference Laboratory alang sa Clinical Bacteriology ug Mycology, Ethiopian Institute of Public Health, PO Box: 1242, Addis Ababa, Ethiopia , +251911566420, email [email protected] Background: Ang mga UTI kasagarang mga impeksyon sa mga bata.Ang kahibalo sa kasagarang mga hinungdan sa impeksyon sa urinary tract, ang ilang mga sumbanan sa pagkasensitibo sa antimicrobial, ug ang mga kalambigit nga risgo nga mga hinungdan sa piho nga mga kahimtang makahatag og ebidensya alang sa tukma nga pagtambal sa mga kaso.Tumong : Kini nga pagtuon gitumong sa pagtino sa komon nga etiology ug pagkaylap sa mga kaubang uropathogens ug urinary tract infections, ingon man ang antibiotic susceptibility profiles sa bacterial isolates, ug sa pag-ila sa risgo nga mga hinungdan nga nalangkit sa urinary tract infections sa pediatric nga mga pasyente. Mga materyales ug pamaagi: Ang pagtuon gihimo gikan sa Oktubre 2019 hangtod Hulyo 2020 sa Millennium School of Medicine, St. Paul's Hospital. Ang ihi sa pasyente gikolekta nga aseptically, gi-inoculate sa media, ug gilumlom sa 37 ° C sulod sa 18-48 ka oras. Ang bakterya ug yeast giila sumala sa sumbanan mga pamaagi.Antibiotic susceptibility testing sa bacterial pathogens gamit ang Kirby Bauer disc diffusion method.Descriptive statistics and logistic regression gigamit sa pagbanabana sa raw ratios nga adunay 95% confidence intervals.P-value results: Ang mahinungdanon nga bacterial/fungal growth naobserbahan sa 65 samples nga adunay usa ka prevalence sa 28.6%, diin 75.4% (49/65) ug 24.6% (16/65) mga bacterial ug fungal pathogens, sa tinagsa. Mga 79.6% sa bacterial etiologies mao ang Escherichia coli ug Klebsiella pneumoniae. Ang resistensya mao ang pinakataas sa ampicillin ( 100%), cefazolin (92.1%) ug trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%), nga kasagarang gigamit sa empirikal sa Ethiopia. Ang gidugayon sa pagpabilin sa ospital (P=0.01) ug catheterization (P=0.04) nalambigit sa estadistika sa impeksyon sa urinary tract. Mga konklusyon: Ang among pagtuon nakaobserbar sa taas nga prevalence sa urinary tract infections.Enterobacteriaceae mao ang nag-unang hinungdan sa urinary tract infections.Ang gidugayon sa pagpabilin sa ospital ug ang catheterization adunay dakong kalambigitan sa urinary tract infection.Ang duha nga Gram-negative ug Gram-positive bacteria hilabihan ka makasugakod sa ampicillin ug trimethoprim-sulfamethoxazole.Keywords: Antibiotic susceptibility patterns, Pediatrics, Urinary tract infections, Ethiopia
Urinary tract infections (UTIs) tungod sa bacteria ug yeast mao ang usa sa labing komon nga urinary tract nga mga sakit sa mga bata.Sa nag-uswag nga mga nasud, kini ang ikatulo nga labing komon nga impeksyon sa pediatric age group human sa respiratory ug gastrointestinal infections.2 Intestinal infections sa mga bata nalangkit sa hamubo nga pagkasakit, lakip na ang hilanat, dysuria, pagkadinalian, ug ubos nga sakit sa bukobuko. Mahimo usab kini nga mosangpot sa dugay nga pagkadaot sa kidney, sama sa permanenteng pagkaputol sa kidney ug dugay nga mga problema, lakip ang taas nga presyon sa dugo ug pagkapakyas sa kidney. 3 Wennerstrom et al15 naghulagway sa renal scarring sa gibana-bana nga 15% sa mga bata human sa unang UTI, nga nagpasiugda sa kamahinungdanon sa dali nga pagdayagnos ug sayo nga pagtambal sa mga impeksyon sa ihi. 4 Daghang mga pagtuon sa pediatric UTIs sa lain-laing mga nag-uswag nga mga nasud nagpakita nga ang prevalence sa UTIs managlahi gikan sa 16% ngadto sa 34%.5-9 Dugang pa, hangtod sa 8% sa mga bata nga nag-edad og 1 ka bulan ngadto sa 11 ka tuig ang makapalambo sa labing menos usa ka UTI10, ug hangtod sa 30% sa mga masuso ug mga bata nahibal-an nga adunay balik-balik nga impeksyon sa sulod sa unang 6-12 ka bulan human sa inisyal nga UTI .11
Ang Gram-negative ug Gram-positive nga bakterya, ingon man ang pipila ka mga espisye sa Candida, mahimong hinungdan sa impeksyon sa urinary tract.E.coli mao ang labing komon nga hinungdan sa impeksyon sa ihi, gisundan sa Klebsiella pneumoniae.12 Gipakita sa mga pagtuon nga ang mga espisye sa Candida, ilabi na ang Candida albicans, nagpabilin nga kasagarang hinungdan sa mga Candida UTI sa mga bata.13 Ang edad, kahimtang sa sirkunsisyon, ug mga catheter nga nagpuyo sa balay peligroso. hinungdan sa mga UTI sa mga bata.Ang mga lalaki mas daling maapektuhan sa unang tuig sa kinabuhi, human niini, tungod sa mga kalainan sa mga organo sa sekso, ang insidente mas taas sa mga babaye, ug ang dili tinuli nga mga masuso nga lalaki anaa sa mas taas nga risgo.1,33 Antibiotic susceptibility patterns sa uropathogens magkalahi sa paglabay sa panahon, pasyente geographic nga lokasyon, demograpiko, ug klinikal nga mga kinaiya.​​​1
Ang makatakod nga mga sakit sama sa mga UTI gituohan nga maoy responsable sa 26% sa tibuok kalibutan nga kamatayon, 98% niini mahitabo sa ubos nga kita nga mga nasud.14 Usa ka pagtuon sa mga bata nga mga pasyente sa Nepal ug India nagtaho sa kinatibuk-ang pagkaylap sa mga UTI nga 57% 15 ug 48 %,16.Usa ka pagtuon sa ospital sa mga bata sa South Africa nagpakita nga ang mga impeksyon sa ihi sa agianan sa ihi maoy hinungdan sa 11% sa mga impeksyon sa pag-atiman sa panglawas.17 Ang laing pagtuon sa Kenya nakakaplag nga ang mga impeksyon sa ihi sa agianan nagkantidad ug gibana-bana nga 11.9% sa kabug-at sa mga impeksyon sa febrile sa mga bata.18
Pipila ka mga pagtuon ang nagpaila sa mga UTI sa mga pasyente sa bata sa Ethiopia: ang mga pagtuon sa Hawassa Referral Hospital, Yekatit 12 Hospital, Felege-Hiwot Specialist Hospital ug Gondar University Hospital nagpakita sa 27.5%, 19 15.9%, 20 16.7%, 21 ug 26.45% ug 22, sa tinagsa. .Sa mga nag-uswag nga mga nasud, lakip ang Etiopia, ang kakulang sa mga kultura sa ihi sa lainlaing lebel sa sanitasyon nagpabilin nga dili praktikal tungod kay kini kusog sa kapanguhaan.Busa, ang pathogen spectrum sa UTI ug ang profile sa pagkasensitibo sa droga niini sa Ethiopia halos dili mahibal-an. pagtuon nga gitumong sa pagtino sa pagkaylap sa mga impeksyon sa urinary tract, pag-analisar sa bacterial ug fungal pathogens nga nalangkit sa UTIs, pagtino sa antimicrobial susceptibility profiles sa bacterial isolate, ug pag-ila sa mga mayor nga susceptibility factor nga nalangkit sa UTIs.
Gikan sa Oktubre 2019 hangtod Hulyo 2020, usa ka cross-sectional nga pagtuon nga nakabase sa ospital ang gihimo sa Paediatrics Department sa St Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC), Addis Ababa, Ethiopia.
Sa panahon sa pagtuon, ang tanang pediatric inpatient ug outpatient nakita sa pediatrics.
Sa panahon sa pagtuon, ang tanan nga pediatric inpatient ug outpatient nga adunay mga timailhan ug sintomas sa UTI mitambong sa lugar nga gitun-an.
Ang gidak-on sa sample gitino gamit ang usa ka proporsiyon nga pormula sa pagkalkula sa gidak-on sa sample nga adunay 95% nga agwat sa pagsalig, 5% nga margin sa sayup, ug ang pagkaylap sa mga UTI sa una nga trabaho [15.9% o P = 0.159)] Merga Duffa et al20 sa Addis Ababa , ingon sa gipakita sa ubos.
Z α / 2 = 95% confidence interval kritikal nga bili alang sa normal nga pag-apod-apod, katumbas sa 1.96 (Z nga bili sa α = 0.05);
D = margin sa kasaypanan, katumbas sa 5%, α = mao ang lebel sa kasaypanan nga andam nga dawaton sa mga tawo;i-plug kini sa pormula, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 ug isipa nga 10% wala matubag diin n = 206+206/10 = 227.
Usa ka kombenyente nga pamaagi sa sampling ang gigamit niini nga pagtuon. Pagkolekta og mga datos hangtud nga ang gitinguha nga gidak-on sa sample makab-ot.
Gikolekta ang mga datos human makakuha og sinulat nga pahibalo nga pagtugot gikan sa mga ginikanan.Ang sociodemographic nga mga kinaiya (edad, gender, ug lugar nga pinuy-anan) ug kaubang mga risgo nga hinungdan (catheter, kanhi nga UTI, status sa human immunodeficiency virus (HIV), sirkunsisyon, ug gidugayon sa pagpabilin sa ospital) sa mga partisipante sa pagtuon gikolekta sa mga kwalipikado nga mga nars gamit ang pre-specified data.Usa ka structured questionnaire alang sa pagsulay.Ang mga timailhan ug sintomas sa pasyente ug nagpahiping sakit girekord sa nag-atiman nga pediatrician.
Sa wala pa ang pag-analisar: ang mga kinaiya sa sociodemographic (edad, gender, ug uban pa) ug impormasyon sa klinikal ug pagtambal sa mga partisipante sa pagtuon gikolekta gikan sa mga pangutana.
Pag-analisa: Ang pasundayag sa autoclave, incubator, reagents, mikroskopyo, ug microbiological nga kalidad sa medium (sterility sa medium ug growth performance sa matag medium) gi-assess sumala sa standard nga mga pamaagi sa wala pa gamiton. Ang pagkolekta ug pagdala sa clinical sample gihimo human sa aseptic procedures.Ang inoculation sa clinical samples gihimo ubos sa secondary safety cabinet.
Post-Analysis: Ang tanan nga nakuha nga impormasyon (sama sa mga resulta sa laboratoryo) gisusi alang sa eligibility, pagkakompleto ug pagkamakanunayon ug girekord sa dili pa mosulod sa statistical tools.Data usab gitipigan sa usa ka luwas nga lokasyon.Bacterial ug yeast isolate gitipigan sumala sa Standard Operating Procedure ( SOP) sa St. Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC).
Ang tanan nga datos alang sa mga survey gi-code, doble nga gisulod, ug gi-analisa gamit ang Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software version 23. Gamita ang descriptive statistics ug logistic regression aron mabanabana ang rough ratios nga adunay 95% confidence intervals para sa lain-laing variables.P values ​​​Ang <0.05 giisip nga mahinungdanon.
Ang mga sample sa ihi gikolekta gikan sa matag bata nga pasyente gamit ang sterile nga mga sudlanan sa ihi.Ang mga ginikanan o mga magbalantay sa mga partisipante sa pagtuon gihatagan og tukma nga mga instruksyon kon unsaon pagkolekta sa limpyo nga nakuha nga mga sampol sa ihi sa tunga-tunga. , ang mga sample gidala ngadto sa microbiology laboratory sa SPHMMC alang sa dugang pagproseso. Ang mga bahin sa mga sample gi- inoculate ngadto sa MacConkey agar plates (Oxoid, Basingstoke ug Hampshire, England) ug blood agar (Oxoid, Basingstoke ug Hampshire, England) media sa usa ka safety cabinet gamit ang usa ka 1 μL calibration loop. Ang nahabilin nga mga sample giputos sa utok nga heart infusion agar nga gidugangan sa chloramphenicol (100 μgml-1) ug gentamicin (50 μgml-1) (Oxoid, Basingstoke, ug Hampshire, England).
Ang tanan nga inoculated nga mga plato gipalumlom sa aerobically sa 37 ° C sulod sa 18-48 ka oras ug gisusi alang sa pagtubo sa bakterya ug / o lebadura. Ang mga kolonya nga gidaghanon sa bakterya o lebadura nga nagprodyus og ≥105 cfu / mL nga ihi giisip nga mahinungdanon nga pagtubo. Ang mga sample sa ihi nga naghatag og tulo o labaw pa nga mga espisye wala gikonsiderar alang sa dugang nga imbestigasyon.
Ang lunsay nga mga isolate sa bacterial pathogens sa sinugdan gihulagway pinaagi sa colony morphology, Gram staining.Gram-positive bacteria dugang nga gihulagway gamit ang catalase, bile aescin, pyrrolidinopeptidase (PRY) ug rabbit plasma.Gram-negative bacteria pinaagi sa naandan nga biochemical tests sama sa (urease test, indole test, citrate utilization test, trisaccharide iron test, hydrogen sulfide (H2S) production test, lysine iron agar test, motility test ug oxidase test test) sa lebel sa species).
Ang mga lebadura giila gamit ang naandan nga mga pamaagi sa pagdayagnos sama sa Gram staining, embryo tube assays, carbohydrate fermentation ug assimilation assays gamit ang chromogenic medium (CHROMagar Candida medium, bioM'erieux, France) sumala sa instruksyon sa tiggama.
Ang antimicrobial susceptibility testing gihimo pinaagi sa Kirby Bauer disc diffusion sa Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, England) sumala sa Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines24.Bacterial suspensions sa matag isolate giandam sa 0.5 mL nga nutrient broth ug gi-adjust para sa turbidity sa ipares ang 0.5 McFarland standard aron makakuha og gibana-bana nga 1 × 106 colony-forming units (CFUs) kada mL sa biomass. Ituslob ang usa ka sterile swab ngadto sa suspension ug kuhaa ang sobra nga materyal pinaagi sa pagpilit niini sa kilid sa tubo. Ang mga swab dayon gipahid sa ang sentro sa usa ka Mueller Hinton agar nga plato ug giapod-apod nga parehas sa medium.Ang mga antibiotic nga disk gibutang sa Mueller Hinton agar nga gipugas sa matag isol sulod sa 15 minutos nga inoculation ug gilumlom sa 35-37 °C sulod sa 24 ka oras.Gamit ang caliper sa pagsukod sa diyametro sa zone of inhibition.Diameter-area inhibition kay gihubad nga sensitibo (S), intermediate (I), o resistant (R) sumala sa Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) ug Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) gigamit isip quality control strains aron masusi ang pagka-epektibo sa antibiotics.
Para sa Gram-negative nga bakterya, naggamit kami ug antibiotic plates: amoxicillin/clavulanate (30 μg);ciprofloxacin (5 μg);nitrofurantoin (300 μg);ampicillin (10 μg);amikacin (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/23.75 μg).
Ang mga antibacterial disc alang sa Gram-positive isolate mao ang: penicillin (10 units);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoin (300 μg);vancomycin (30 μg);trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/g) 23.75 μg);Ciprofloxacin (5 μg);Doxycycline (30 μg) .Ang tanan nga antimicrobial disc nga gigamit sa among pagtuon mga produkto sa Oxide, Basingstoke ug Hampshire, England.
Ingon sa gipakita sa Talaan 1, kini nga pagtuon nagpalista sa 227 (227) nga mga pasyente sa bata nga nagpakita o gidudahan nga adunay UTI ug nakab-ot ang mga criteria sa pagpili. Ang mga partisipante sa pagtuon sa lalaki (138; 60.8%) mas daghan kay sa mga partisipante sa pagtuon sa babaye (89; 39.2%), nga adunay ratio sa babaye ngadto sa lalaki nga 1.6: 1. Ang gidaghanon sa mga subject sa pagtuon nagkalainlain sa mga grupo sa edad, uban sa ˂ 3-anyos nga grupo sa edad nga adunay kadaghanan nga mga pasyente (119; 52.4%), gisundan sa 13-15- tuig-edad (37; 16.3%) ug 3-6-anyos nga mga grupo sa edad (31; 13.7%), matag usa.Ang mga butang sa panukiduki kasagaran mga siyudad, nga adunay urban-rural ratio nga 2.4: 1 (Table 1).
Talaan 1 Socio-demographic nga mga kinaiya sa mga subject sa pagtuon ug frequency sa mga sample nga positibo sa kultura (N= 227)
Mahinungdanon nga pagtubo sa bakterya / lebadura naobserbahan sa 65 sa 227 (227) nga mga sample sa ihi alang sa kinatibuk-ang pagkaylap nga 28.6% (65/227), diin 21.6% (49/227) ang mga pathogen sa bakterya, samtang 7% (16/227) mga fungal pathogens.Ang prevalence sa UTI mao ang pinakataas sa 13-15 ka tuig nga grupo sa edad sa 17/37 (46.0%) ug sa 10-12 ka tuig nga grupo sa edad kini labing ubos sa 2/21 (9.5%). Table 2) .Ang mga babaye adunay mas taas nga rate sa UTI, 30/89 (33.7%), itandi sa 35/138 (25.4%) nga mga lalaki.
Sa 49 ka bacterial isolate, 79.6% (39/49) ang Enterobacteriaceae, diin ang Escherichia coli mao ang labing komon nga bacteria nga nagkantidad ug 42.9% (21/49) sa total bacterial isolate, gisundan sa Klebsiella pneumoniae bacteria, nga nagkantidad ug 34.6% ( 17/49) sa bacterial isolates.Upat (8.2%) isolate ang girepresentahan sa Acinetobacter, usa ka non-fermenting Gram-negative bacillus. Gram-positive bacteria nagkantidad lang ug 10.2% (5/49) sa bacterial isolate, diin 3 ( 60.0%) kay Enterococcus.Sa 16 ka yeast isolates, 6 (37.5%) ang girepresentahan sa C. albicans.Sa 26 ka community-acquired uropathogens, 76.9% (20/26) kay Escherichia coli ug Klebsiella pneumoniae.Sa 20 ka ward -acquired uropathogens, 15/20 kay bacterial pathogens.Sa 19 ICU-acquired uropathogens, 10/19 kay yeasts.Sa 65 culture-positive urine samples, 39 (60.0%) ang hospital-acquired ug 26 (40.0%) ang naangkon sa komunidad (Table 3).
Talaan 3 Logistic regression analysis sa risgo nga mga hinungdan nga may kalabutan sa impeksyon sa urinary tract sa pediatric nga mga pasyente nga adunay SPHMMC (n = 227)
Taliwala sa 227 nga mga pasyente sa bata, 129 ang naospital nga wala’y 3 ka adlaw, diin 25 (19.4%) ang positibo sa kultura, 120 ang na-admit sa klinika sa outpatient, diin 25 (20.8%) ang positibo sa kultura, ug 63 ang adunay usa ka kasaysayan sa impeksyon sa urinary tract.Lakip niini, 23 (37.70%) ang positibo sa kultura, 38 ang alang sa indwelling catheter, 20 (52.6%) ang positibo sa kultura, ug 71 ang positibo sa temperatura sa lawas> 37.5 ° C, diin 21 (29.6%). positibo alang sa kultura (Table 3).
Ang mga prediktor sa UTI gi-analyze nga duha, ug sila adunay logistic regression values ​​alang sa gidugayon sa pagpuyo 3-6 ka bulan (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P=0.002) ug catheterization (COR= 3.56; 95)% CI : 1.73–7.1;P=0.001) AOR = 0.28; 95% CI: 0.13-0.57, P = 0.04) .Ang gidugayon sa pagpabilin sa ospital sa 3-6 nga mga bulan kay may kalabotan sa istatistika sa UTI (P = 0.01). P = 0.04) .Apan, ang pinuy-anan, sekso, edad, tinubdan sa admission, kanhi nga kasaysayan sa UTI, HIV status, temperatura sa lawas, ug laygay nga impeksyon wala makit-an nga may kalabutan sa UTI (Table 3).
Ang mga talaan 4 ug 5 naghulagway sa kinatibuk-ang antimicrobial susceptibility patterns sa Gram-negative ug Gram-positive bacteria ngadto sa siyam ka antibiotics nga gi-evaluate. Taliwala sa tanan nga gisulayan nga mga tambal, ang Gram-negative nga bakterya mao ang labing makasugakod sa ampicillin, cefazolin, ug trimethoprim-sulfamethoxazole, nga adunay resistensya nga 100%, 92.1%, ug 84.1%, matag usa.E.coli, ang labing komon nga na-recover nga espisye, adunay mas taas nga resistensya sa ampicillin (100%), cefazolin (90.5%), ug trimethoprim-sulfamethoxazole (80.0%). Ang Klebsiella pneumoniae mao ang ikaduha nga labing kanunay nga nahimulag nga bakterya, nga adunay resistensya nga 94.1% sa cefazolin ug 88.2% sa trimethoprim/sulfamethoxazole Talaan 4. Ang kinatas-ang kinatibuk-ang rate sa pagsukol (100%) sa Gram-positive nga bakterya naobserbahan sa trimethoprim/sulfamethoxazole, apan ang tanang mga isolate sa Gram-positive bacteria (100%) delikado sa oxacillin ( lamesa 5).
Ang mga impeksyon sa agianan sa ihi (UTIs) nagpabilin nga usa sa labing kasagaran nga hinungdan sa sakit sa praktis sa bata. Ang sayo nga pagdayagnos sa UTI sa mga bata hinungdanon tungod kay mahimo kini usa ka timailhan sa mga abnormalidad sa kidney sama sa scarring, hypertension, ug end-stage nga sakit sa bato. atong pagtuon, ang prevalence sa urinary tract infections kay 28.6%, diin 21.6% kay tungod sa bacterial pathogens ug 7% sa fungal pathogens.Sa among pagtuon, ang gilapdon sa urinary tract infections tungod sa bacteria mas taas kaysa 15.9% prevalence nga gitaho. sa Ethiopia ni Merga Duffa et al.Sa susama, 27.5% et al 19 Ang insidente sa mga UTI tungod sa lebadura sa mga Etiopianhon, ilabi na sa mga bata, wala mahibal-an alang sa among pakisayran. Kini tungod kay ang fungal nga mga sakit sa kasagaran giisip nga dili kaayo importante kay sa bacterial ug viral nga mga sakit sa Ethiopia. Busa, ang insidente sa yeast -induced urinary tract infection sa pediatric nga mga pasyente nga gitaho sa niini nga pagtuon mao ang 7%, ang una sa nasud. al.25 Bisan pa, ang Zarei nagtaho sa usa ka pagkaylap sa 16.5% ug 19.0% - Mahmoudabad et al 26 ug Alkilani et al 27 sa Iran ug Egypt, sa tinuud. nga walay gipalabi sa edad.Ang mga kalainan sa pagkaylap sa mga UTI sa mga pagtuon mahimong maggikan sa mga kalainan sa disenyo sa pagtuon, mga kinaiya sa sociodemographic sa mga subject sa pagtuon, ug mga komorbididad.
Sa kasamtangan nga pagtuon, 60% sa mga UTI ang nakuha sa ospital (intensive care unit ug ward-acquired). Susama nga mga resulta (78.5%) ang naobserbahan ni Aubron et al.28, bisan tuod ang pagkaylap sa mga UTI sa mga nag-uswag nga mga nasud nagkalainlain pinaagi sa pagtuon ug sa rehiyon, nga walay rehiyonal nga mga kalainan sa bacterial ug fungal pathogens hinungdan sa UTIs. pneumoniae.6,29,30 Nahiuyon sa susamang naunang mga pagtuon,29,30 ang among pagtuon nagpakita usab nga ang Escherichia coli mao ang labing komon nga bakterya. Ang komon nga bakterya mikabat sa 42.9% sa kinatibuk-ang bacterial isolates, gisundan sa Klebsiella pneumoniae, nga mikabat sa 34.6% sa bacterial isolates.Escherichia coli mao ang labing komon nga bacterial pathogen sa komunidad-ug hospital-acquired UTIs (57.1% ug 42.9%, sa tinagsa). impeksyon sa urinary tract sa mga setting sa ospital, ug ang candida labi na kasagaran sa mga intensive care unit.31-33 Sa among pagtuon, ang Candida nag-asoy sa 7% sa mga UTI, 94% niini mga nosocomial-acquired, diin 62.5% ang naobserbahan sa mga pasyente sa ICU .Ang Candida albicans mao ang nag-unang hinungdan sa candidiasis, ug 81.1% sa Candida nahimulag gikan sa ward-acquired urine culture-positive ug ICU-acquired positive urine culture samples.Ang among mga resulta dili ikatingala tungod kay ang Candida usa ka oportunistikong pathogen nga mahimong hinungdan sa sakit sa mga pasyente nga immunocompromised sama sa mga pasyente sa ICU.
Niini nga pagtuon, ang mga babaye mas daling mataptan sa mga impeksyon sa urinary tract kay sa mga lalaki, ug ang mga pasyente sa 12-15 nga edad nga grupo mas daling mataptan. Apan, ang kalainan tali sa duha ka kondisyon dili mahinungdanon sa istatistika. Ang kakulang sa asosasyon tali sa UTI ug gender ug Ang edad mahimong mahulagway sa nag-unang grupo sa edad diin ang mga pasyente gi-recruit.Tungod sa nahibal-an nga epidemiological nga mga pattern sa UTI, ang insidente sa mga lalaki ug mga babaye sa kasagaran makita nga managsama sa pagkamasuso, uban sa mga lalaki nga predominance sa neonatal nga panahon ug ang babaye nga predominance sa sayo nga pagkabata. ug sa panahon sa pagbansay-bansay sa kasilyas.Lakip sa uban pang istatistikal nga pag-analisa sa risgo nga mga hinungdan, ang pagpabilin sa ospital sa 3-30 nga mga adlaw kay istatistika nga nalangkit sa UTI (P=0.01).Usa ka correlation tali sa gidugayon sa pagpabilin sa ospital ug UTI naobserbahan sa ubang mga pagtuon.34,35 UTI sa ang among pagtuon dako usab nga nalangkit sa catheterization (P=0.04).Sumala sa Gokula et al.35 ug Saint et al.36, ang catheterization nagdugang sa hulga sa UTI sa 3 ngadto sa 10%, depende sa gitas-on sa catheterization.Sterility prevention issues during catheter insertion, infrequent catheter replacement, and poor catheter care possible account for the increase in catheter-related urinary tract infections.
Atol sa panahon sa pagtuon, mas daghang mga bata nga mga pasyente nga ubos sa tulo ka tuig ang edad ang na-admit sa ospital nga adunay mga sintomas sa impeksyon sa urinary tract kaysa sa ubang mga grupo sa edad. Mahimo kini tungod kay kini nga edad mao ang edad alang sa pagbansay sa potty, nga nahiuyon sa ubang mga pagtuon.37- 39
Niini nga pagtuon, ang Gram-negative nga bakterya mao ang labing makasugakod sa ampicillin ug trimethoprim-sulfamethoxazole, nga adunay resistensya nga 100% ug 84.1%, matag usa. trimethoprim-sulfamethoxazole (81.0%). Sa samang paagi, ang pinakataas nga kinatibuk-ang rate sa pagsukol (100%) sa Gram-positive nga bakterya naobserbahan sa trimethoprim/sulfamethoxazole.Ampicillin ug trimethoprim-sulfamethoxazole kay kaylap nga gigamit isip first-line empiric treatment sa urinary tract infections sa tanang pasilidad sa panglawas sa Ethiopia, sumala sa girekomendar sa Standard Treatment Guidelines (STG) sa Ministry of Health.40-42 Ang resistensya sa gramo-negatibo ug gramo-positibo nga bakterya sa ampicillin ug trimethoprim-sulfamethoxazole niini nga pagtuon.Padayon nga paggamit sa mga tambal sa ang komunidad nagdugang sa posibilidad sa pagpili ug pagmentinar sa resistant strains sa maong kahimtang.43-45 Sa laing bahin, gipakita sa among pagtuon nga ang amikacin ug meropenem mao ang labing epektibo nga tambal batok sa Gram-negative bacteria ug ang oxacillin mao ang labing epektibo nga tambal batok sa Gram -positibo nga bakterya.Ang datos niini nga artikulo gikuha gikan sa wala mamantala nga papel ni Nuhamen Zena, nga gi-upload sa Addis Ababa University Institutional Repository.46
Tungod sa mga pagpugong sa kahinguhaan, wala kami makahimo sa pagsulay sa pagkasensitibo sa antifungal sa mga pathogen sa fungal nga giila sa kini nga pagtuon.
Ang kinatibuk-ang prevalence sa UTIs kay 28.6%, diin 75.4% (49/65) kay bacterial-related UTIs ug 24.6% (19/65) kay yeast-causeed UTIs.Enterobacteriaceae ang nag-unang hinungdan sa urinary tract infections. Parehong C. albicans ug non-albicans C. albicans nalambigit sa yeast-induced UTIs, ilabina sa mga pasyente sa ICU. Ang gidugayon sa pagpabilin sa ospital ug ang catheterization nga 3 ngadto sa 6 ka bulan adunay dakong kalambigitan sa UTI. Parehong gram-negatibo ug gram-positibo nga bakterya hilabihan resistant sa ampicillin ug trimethoprim-sulfamethoxazole nga girekomenda sa Ministry of Health alang sa empiric nga pagtambal sa UTIs.Dugang nga buhat kinahanglan nga buhaton sa UTIs sa mga bata, ug ang ampicillin ug trimethoprim-sulfamethoxazole kinahanglan reconsidered ingon nga ang mga tambal sa pagpili alang sa empiric pagtambal sa UTIs.
Ang pagtuon gihimo subay sa Deklarasyon sa Helsinki.Ang tanan nga etikal nga mga konsiderasyon ug mga obligasyon husto nga gitubag ug ang panukiduki gihimo uban ang ethical clearance ug pagtugot sa SPHMMC gikan sa Internal Review Board sa Department of Medical Laboratory Sciences, Faculty of Health Sciences, Addis Ababa University.Tungod kay ang among pagtuon naglambigit sa mga bata (ubos sa 16 anyos), wala sila makahatag ug tinuod nga sinulat nga pagtugot.Busa, ang porma sa pagtugot kinahanglang sulatan sa ginikanan/tigbantay.Sa laktod, ang katuyoan sa trabaho ug ang Ang mga benepisyo klaro nga gihulagway sa matag ginikanan/guardian.Ang mga ginikanan/guardian gitambagan nga ang personal nga impormasyon sa matag bata tipigan nga confidential.Ang ginikanan/guardian gipahibalo nga ang iyang anak walay obligasyon sa pag-apil sa pagtuon kon siya mobuhat dili motugot sa pag-apil sa pagtuon.Sa dihang sila miuyon sa pag-apil sa pagtuon ug dili interesado sa pagpadayon, sila gawasnon sa pag-atras gikan sa pagtuon sa bisan unsang orasa sa panahon sa pagtuon.
Gusto namon nga pasalamatan ang nag-atiman nga pediatrician sa lugar sa pagtuon alang sa hugot nga pagrepaso sa mga pasyente gikan sa usa ka klinikal nga presentasyon nga panan-aw. Kami usab mapasalamaton kaayo sa mga pasyente nga miapil sa pagtuon. Gusto usab namon nga pasalamatan si Nuhamen Zena sa pagtugot kanamo nga pagkuha sa importante nga datos gikan sa iyang wala mamantala nga panukiduki, nga gi-upload sa Addis Ababa University repository.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH.Pagkatap sa impeksyon sa urinary tract sa mga bata: usa ka meta-analysis.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31815e4122
2. Srivastava RN, Bagga A. Urinary tract infections.Sa: Srivastava RN, Bagga A, eds.Pediatric Nephrology.4th edition.New Delhi: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Primary ug nakaangkon og renal scarring sa mga lalaki ug babaye nga adunay impeksyon sa urinary tract.J Pediatrics.2000;136:30-34.doi: 10.1016/S0022-3476(00)900455 -3
4. Millner R, Becknell B. Urinary tract infections.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Urinary tract infection sa grabeng malnourished nga mga bata sa Maiduguri University Teaching Hospital.J Trop Pediatrics.2002;48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Page AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al.Infection sa mga bata nga gi-admit sa ospital nga adunay komplikado nga grabe nga malnutrisyon sa Niger.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC.Prevalence ug risgo sa urinary tract infections sa malnourished nga mga bata: usa ka sistematikong review ug meta-analysis.BMC Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-019-162